الأسئلة الشائعة حول التأمين الطبي للاجئين (REMEDI)

"المرض الموجود مسبقًا" يعني المرض الذي أصبت به بالفعل أو عانيت منه قبل الالتحاق ببرنامج REMEDI. قد يُنظر إليك على أنك تمتلك معرفة معقولة بمرض موجود مسبقًا إذا:

• تلقيت أو تتلقى علاجًا؛
• تم التوصية بنصيحة طبية أو تشخيص أو رعاية أو علاج؛
• الأعراض واضحة؛
• كان من الواضح وجودها لشخص معقول.

تعني "الأمراض المحددة" الإعاقات التالية والمضاعفات المرتبطة بها، والتي تحدث خلال أول 120 يومًا من التأمين:
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• جميع أنواع السرطان
بعبارة أخرى، لا يمكنك المطالبة بالحالتيْن المذكورتين أعلاه خلال أول 120 يومًا بعد شراء التأمين."

الاستثناءات هي الحالات/العلاجات الطبية التي لا يغطيها التأمين. حتى لو كان لدى المريض تأمين، فإنه يحتاج إلى دفع تكاليف الاستشفاء بسبب هذه الحالات بنفسه. يرجى الرجوع إلى قسم "ما الذي لا يغطيه برنامج REMEDI؟" للحصول على القائمة الكاملة.

• العلاج في المستشفى

الرعاية الداخلية هي الرعاية المقدمة في المستشفى أو أي نوع آخر من مرافق المرضى الداخليين، حيث يتم إدخالك، وقضاء ليلة واحدة على الأقل - وأحيانًا أكثر من ذلك - اعتمادًا على حالتك.

• العلاج في العيادات الخارجية
العلاج في العيادات الخارجية هو أي خدمة رعاية صحية يتم تقديمها للمريض الذي لا يحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل. ويشمل ذلك المرضى الذين يزورون المستشفى لتلقي العلاج (الذي قد يستغرق بضع ساعات لإجرائه) ويعودون إلى المنزل في نفس اليوم.

الدخول إلى مستشفى حكومي كمريض داخلي مسجل لتلقي العلاج الطبي بناءً على توصية من طبيب.

لا، لا تعتبر الرعاية النهارية بمثابة دخول إلى المستشفى ولا يتم تغطيتها.

هذه ليست ميزة يمكن لشركة التأمين توفيرها في الوقت الحالي. وسنقوم بإعلامك إذا تغير هذا في المستقبل.

لا، لا توجد خطة عائلية. هذه ليست ميزة يمكن لشركة التأمين توفيرها في الوقت الحالي. سنوافيك بالجديد في حال تغير هذا في المستقبل.

يتم فرض رسوم قدرها 50% فقط من سعر الأجانب في المستشفيات الحكومية على اللاجئين وطالبي اللجوء الذين يحملون بطاقات المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين، وهذا يضمن حصولك على مزيد من التغطية في الحد السنوي الخاص بك.

لا، التأمين يقتصر فقط على دخول المستشفى حيث تقضي ليلة واحدة على الأقل في المستشفى.

التأمين هو أداة لحماية نفسك ماليًا في المستقبل في حالة وقوع أي أحداث غير متوقعة، مثل الحوادث أو الأمراض. تعمل أنظمة التأمين من خلال توزيع المخاطر على مجموعة كبيرة من الأشخاص. إذا اشترى الأشخاص التأمين فقط عندما يكونون مرضى بالفعل (مع وجود حالة مرضية سابقة)، فسيؤدي هذا إلى مطالبات أعلى، مما يعني تكاليف أعلى لشركات التأمين وأقساط أعلى لكل من يحمل وثائق التأمين.

التأمين هو أداة لحماية نفسك ماليًا من الأحداث غير المتوقعة أو المخاطر المستقبلية، مثل الحوادث أو الأمراض. إذا تم تغطية الحالات المرضية السابقة، فقد ينتظر الأشخاص شراء التأمين فقط عندما يكونون مرضى بالفعل، مما يؤدي إلى ارتفاع التكاليف لشركات التأمين وارتفاع أقساط التأمين للجميع. تعمل شركات التأمين من خلال توزيع المخاطر على مجموعة كبيرة من الأشخاص. إذا كان لدى شخص ما بالفعل حالة طبية قبل شراء التأمين، فإن المخاطر تكون أعلى لشركة التأمين لأنه من المرجح أن يحتاج الشخص إلى علاج باهظ الثمن. إن تغطية الأمراض السابقة من شأنها أن تزيد من تكلفة المطالبات بشكل كبير.

نعم، سيتم تغطيته بموجب خطة الحوادث الشخصية الاختيارية التي توفر تعويضًا يصل إلى 2000 رينجيت ماليزي للنفقات الطبية والجراحية المتعلقة بالحادث.

لا، لا ندفع إذا كان بدء التغطية بعد وقوع الحادث الذي تعرض له المٌؤمَّن عليه. بشكل عام، يهدف التأمين الطبي إلى توفير الحماية ضد الأمراض والإصابات التي تحدث في المستقبل، وليس الأمراض والإصابات التي حدثت بالفعل. هناك فترة انتظار مدتها 30 يومًا بعد تاريخ بدء سريان الوثيقة قبل أن تتمكن من الاستمتاع بتغطية التأمين.

إن التأمين يعمل من خلال جمع مساهمة متواضعة من الجميع بحيث عندما يحتاج شخص ما إلى دخول المستشفى، يتم استخدام هذه الأموال لتغطية التكاليف المرتفعة للعلاج في المستشفى. وبما أن لا أحد يعرف مسبقًا من سيحتاج إلى دخول المستشفى، فيجب على جميع اللاجئين وطالبي اللجوء شراء التأمين.

نشجع بشدة جميع الأفراد المسجلين لدى المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 60 عامًا على شراء تأمين طبي.

كل ما عليك فعله هو الحصول على وثيقة مفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين سارية المفعول و183.60 رينغيت ماليزي. يمكن للاجئين وطالبي اللجوء الذين فقدوا بطاقة المفوضية وحصلوا على نسخة طبق الأصل من البطاقة شراء التأمين أيضًا.

نعم يمكنك ذلك.

لا، لا تحتاج إلى بطاقة مجتمعية.

نعم، من الممكن المتابعة، بشرط الحصول على موافقة الفرد على التسجيل. بالإضافة إلى ذلك، ستحتاج إلى تزويد وكيل التأمين بوثيقة مفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين سارية المفعول أثناء عملية التسجيل لضمان امتثال الطلب للمتطلبات.

يمكنك استخدام التأمين الخاص بك في المستشفيات الحكومية الماليزية غير التابعة للشركات. يمكنك الاطلاع على القائمة الكاملة للمستشفيات هنا.

لاستخدام التأمين الخاص بك، احضر بطاقة REMEDI الطبية الأصلية ووثيقة المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين.

إذا قدمت وثيقة المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين وبطاقة REMEDI الخاصة بك إلى موظفي المستشفى أثناء التسجيل، فلن تضطر إلى الدفع عند الخروج، بشرط أن يكون العلاج الذي تتلقاه ضمن الحد الأقصى للمبلغ المُؤَمَّن عليه. ومع ذلك، يتعين عليك دفع رسوم التسجيل عند الدخول. إذا كانت لديك أي مشكلات أو أسئلة تتعلق بالدخول إلى المستشفى والخروج منه، يرجى الاتصال بمركز الدعم على مدار الساعة التابع لشركة Pra-Assist.

اِتَّصِل بِ: 9019 3301-011 / 9020 3301-011/ 1190 6202-03

لا، يمكنك استخدامه على الفور. فترة الانتظار التي تبلغ 30 يومًا لا تنطبق إلا على السياسة الجديدة.

لا، لن يتم نقل الرصيد المتبقي. يظل الحد السنوي الخاص بك كما هو عند 20000 رينغيت ماليزي سنويًا.

إذا كانت لديك أي أسئلة، يمكنك التواصل مع وكيل Allianz المعتمد الذي اشتريت منه التأمين. ولأسئلة تتعلق بالقبول والخروج، يمكنك الاتصال بمركز الدعم التابع لـ Pra-Assist على مدار 24 ساعة:

اِتَّصِل بِ: 9019 3301-011 / 9020 3301-011/ 1190 6202-03