بیمه درمانی پناهندگان (REMEDI)

REMEDI – بیمه درمانی پناهندگان چیست؟

بیمه درمانی پناهندگان (REMEDI) به پناهندگان در پرداخت هزینه‌های پزشکی و حوادث کمک می‌کند. با ثبت‌نام در REMEDI که هزینه سالانه آن 183.60 رینگیت مالزی است، در صورتی که پناهنده‌ای به دلیل بیماری‌های غیرمنتظره یا حوادث در بیمارستان دولتی در مالزی بستری شود، یا دچار ناتوانی دائمی یا هزینه‌های پزشکی ناشی از یک حادثه گردد، این بیمه پوشش لازم را فراهم می‌کند. در چنین شرایطی، REMEDI هزینه بیمارستان را به‌طور کامل تا سقف 10,000 رینگیت مالزی برای هر بستری و تا سقف 20,000 رینگیت مالزی در سال پرداخت می‌کند.

چرا باید ثبت‌نام کنید؟

آسیب‌ها یا بیماری‌های غیرمنتظره می‌توانند هزینه‌های بالای بیمارستانی را برای پناهندگان در مالزی به همراه داشته باشند و پس‌انداز و ثبات مالی آن‌ها را به خطر بیندازند.
بیمه REMEDI با پوشش هزینه‌های بیمارستانی، آرامش خاطر را برای پناهندگان فراهم می‌کند تا نگران هزینه‌های غیرمنتظره پزشکی نباشند.
هزینه سالانه ثبت‌نام در REMEDI، که به آن “حق بیمه” گفته می‌شود، در مقایسه با پوشش ارائه‌شده مقرون‌به‌صرفه است. این بیمه تا سقف 10,000 رینگیت مالزی برای هر بستری، 20,000 رینگیت مالزی سالانه برای هزینه‌های بستری و جراحی، و 10,000 رینگیت مالزی در صورت فوت یا ناتوانی دائمی ناشی از حوادث را پوشش می‌دهد. این بدان معناست که تنها با پرداخت روزانه 0.50 رینگیت، در برابر شرایط اضطراری پزشکی غیرمنتظره محافظت می‌شوید!
REMEDI تنها طرح بیمه در مالزی است که توسط UNHCR تأیید شده و با همکاری Allianz توسعه یافته است.

چه کسانی می‌توانند ثبت‌نام کنند؟

پناهندگان و پناهجویانی که در UNHCR مالزی ثبت‌نام شده‌اند.
افرادی که بین هجده (18) تا شصت (60) سال سن دارند.

REMEDI چه مواردی را پوشش می‌دهد؟

REMEDI هزینه‌های بیمارستان را در صورت بستری شدن در بیمارستان دولتی در مالزی به دلیل بیماری‌های غیرمنتظره یا حوادث پوشش می‌دهد.

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

REMEDI چه مواردی را پوشش نمی‌دهد؟

REMEDI هزینه‌های بیمارستان‌های خصوصی یا درمان‌های سرپایی که نیاز به بستری شدن ندارند را پوشش نمی‌دهد.

در مالزی، بیشتر طرح‌های بیمه درمانی، از جمله REMEDI، پوشش برخی شرایط، درمان‌ها و بیماری ها را مستثنی می‌کنند. این موارد شامل:

بیماری‌های از پیش موجود (بیماری‌هایی که قبل از ثبت‌نام در REMEDI وجود داشته و شما از آن‌ها آگاه بوده‌اید).
بیماری‌های قلبی‌عروقی و تمامی انواع سرطان که در ۱۲۰ روز اول دوره بیمه شما اتفاق بی افتند و تشخیص داده شوند.
جراحی پلاستیک/زیبایی، ختنه، معاینه چشم، عینک، استفاده یا تهیه وسایل و تجهیزات پروتز خارجی مانند اعضای مصنوعی، سمعک، ضربان‌سازهای قلبی کاشتنی و نسخه‌های دارویی.
مشکلات دندان، از جمله درمان دندانپزشکی یا جراحی دهان، مگر در مواردی که به دلیل آسیب به دندان‌های طبیعی و سالم، به‌طور کامل در دوره بیمه شما رخ داده باشد.
مراقبت‌های پرستاری خصوصی، استراحت درمانی یا مراقبت در آسایشگاه‌ها، مواد مخدر غیرقانونی، مسمومیت، عقیم‌سازی، بیماری‌های مقاربتی و عوارض آن‌ها، ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی)، ARC (بیماری‌های مرتبط با ایدز)، بیماری‌های مرتبط با HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی)، و هرگونه بیماری مسری که طبق قانون نیاز به قرنطینه دارد.
هرگونه درمان یا عمل جراحی برای بیماری‌ها یا ناهنجاری‌های مادرزادی، از جمله شرایط ارثی.
زایمان، سقط جنین یا هرگونه عوارض مربوط به بارداری، مگر اینکه مستقیماً و صرفاً بر اثر یک حادثه ایجاد شده باشد. مراقبت‌های قبل و بعد از زایمان، روش‌های جراحی، مکانیکی یا شیمیایی پیشگیری از بارداری، یا درمان‌های مرتبط با ناباروری. اختلال نعوظ و آزمایش‌ها یا درمان‌های مرتبط با ناتوانی جنسی یا عقیم‌سازی.
بیماری‌های روانی، خودکشی یا هرگونه اقدام به آن، یا صدمات عمدی و خودخواسته.
جنگ یا هرگونه اقدام جنگی، چه اعلام‌شده و چه اعلام‌نشده، فعالیت‌های مجرمانه یا تروریستی، خدمت فعال در نیروی ه های مسلح، مشارکت مستقیم در اعتصابات، شورش‌ها، ناآرامی‌های مدنی یا قیام.
اختلالات روان‌پریشی، ذهنی یا عصبی (از جمله نروها و علائم فیزیولوژیکی یا روان‌تنی آن‌ها).

توجه: این فهرست کامل نیست. لطفاً برای مشاهده فهرست کامل موارد استثنا، به متن سیاست های بیمه‌نامه مراجعه کنید.

نحوه ثبت‌نام

برای ثبت‌نام در REMEDI، کافی است مراحل زیر را دنبال کنید:

مرحله ۱

یکی از گزینه‌های زیر را انتخاب کنید:

الف) رویدادهای ثبت‌نام: با عضویت در کانال تلگرام Refugee Malaysia از رویدادهای ثبت‌نام جدید در نزدیکی خود مطلع شوید.
ب) سازمان‌های اجتماعی: از مسئول کمیوینیتی خود درباره ثبت‌نام در مراکز اجتماعی پرس‌وجو کنید.
ج) فرم آنلاین: با تکمیل این فرم آنلاین، اطلاعات تماس خود را در اختیار Allianz قرار دهید.



مرحله ۲

صبر کنید

منتظر بمانید تا یک نماینده از Allianz با شما تماس بگیرد.



مرحله ۳

شرایط و ضوابط

با نماینده Allianz مشورت کنید تا درباره پوشش بیمه، شرایط و ضوابط آن گفتگو کنید.



مرحله ۴

پرداخت

اگر آماده ثبت‌نام هستید، مبلغ RM183.60 را به نماینده Allianz پرداخت کنید.



مرحله ۵

کارت REMEDI

کارت REMEDI و گواهی بیمه خود را از نماینده Allianz دریافت کنید.



اسناد REMEDI

پس از پرداخت مبلغ RM183.60 به نماینده Allianz و ثبت‌نام در REMEDI، سه سند زیر را دریافت خواهید کرد. همچنین می‌توانید فهرست کامل اسناد REMEDI، از جمله بروشورها، متن کامل بیمه‌نامه و برگه اطلاعات محصول را در وب‌سایت Allianz مشاهده کنید.

کارت پزشکی (جلوی کارت)

کارت پزشکی (پشت کارت)

نامه پوشش (Cover Letter)

گواهی بیمه

چگونه از REMEDI در بیمارستان‌ها استفاده کنم؟

Hospital

به نزدیک‌ترین بیمارستان دولتی مالزی مراجعه کنید.



ارزیابی

شما دوباره مورد ارزیابی قرار خواهید گرفت تا مشخص شود که بستری شدن ضروری است یا خیر.

C

اسناد

کارت پزشکی REMEDI و کارت UNHCR یا نامه UC خود را ارائه دهید.

C

تأییدیه

بخش پذیرش بیمارستان مدارک UNHCR بیمار و کارت پزشکی REMEDI را بررسی می‌کند.

C

پذیرش

پس از تأیید، بیمارستان مراحل بستری شدن شما را انجام می‌دهد.

C

بهبودی

پس از بهبودی، شما از زمان ترخیص خود از بیمارستان مطلع خواهید شد.

C

صورتحساب

بیمارستان صورتحساب پزشکی را تهیه می‌کند.

C

پرداخت

اگر هیچ مورد غیرقابل پوششی وجود نداشته باشد و هزینه درمان از سقف بیمه فراتر نرود، نیازی به پرداخت نخواهید داشت. در غیر این صورت، باید تمامی هزینه‌های اضافی را در بیمارستان تسویه کنید.

توجه: اگر هزینه‌هایی وجود داشته باشد که تحت پوشش بیمه نباشد، شما مسئول پرداخت آن‌ها هستید. در صورت داشتن مشکل در پرداخت، می‌توانید با آژانس امداد مالزی (Malaysian Relief Agency) تماس بگیرید. کمک‌های پزشکی بر اساس هر مورد به صورت جداگانه بررسی خواهد شد.

[